Lorsqu’une condition liée au service provoque ou aggrave un autre problème médical, les anciens combattants peuvent être éligibles pour déposer des réclamations VA secondaires.
Une demande principale établit le lien direct entre un handicap et le service militaire. Une réclamation secondaire relie une affection nouvelle ou aggravée à une affection existante liée au service.
Comprendre le fonctionnement des réclamations secondaires peut aider les anciens combattants à utiliser les avantages qu’ils ont gagnés grâce à leur service. Les experts en réclamations de Veterans Guardian vous aident à expliquer ce qui est considéré comme une réclamation secondaire, comment fonctionne le processus et quelles étapes peuvent améliorer vos chances d’aboutir. « Notre mission est d’aider les anciens combattants à présenter des réclamations solides et bien documentées qui reflètent tout l’impact de leurs handicaps liés au service », explique Kristen Peterson, directrice des opérations médicales chez Veterans Guardian.
Comment fonctionnent les réclamations VA secondaires ?
Une réclamation VA secondaire s’applique lorsqu’un handicap lié au service provoque ou aggrave directement une autre condition. Cette affirmation est secondaire car la nouvelle condition découle d’un autre handicap lié au service plutôt que du service militaire lui-même. Par exemple, un ancien combattant souffrant d’une blessure au genou liée au service et qui développe plus tard des problèmes de hanche ou de dos en raison de modifications des habitudes de mouvement liées à la blessure au genou pourrait être admissible à des prestations secondaires.
En conséquence, les réclamations secondaires nécessitent souvent un niveau de documentation plus approfondi. Vous ne prouvez pas seulement que vous avez une condition, vous prouvez comment une condition liée au service en a directement conduit à une autre. C’est là que les conseils d’experts et les preuves médicales précises entrent en jeu :
- Pour déposer une réclamation secondaire, les anciens combattants utilisent le formulaire VA 21-526EZ, la même application utilisée pour les demandes d’invalidité initiales.
- Cependant, vous aurez besoin d’un document médical établissant clairement une relation entre la maladie principale et la maladie secondaire.
- Cela peut inclure des notes de médecins, des résultats de tests ou des dossiers de traitement.
Exemples de conditions secondaires
Tout nouveau handicap lié à un handicap existant lié au service peut donner droit à une réclamation secondaire, selon le Département américain des Anciens Combattants. Les affections secondaires courantes chez les anciens combattants comprennent :
- Maux de dos liés à des blessures au genou ou à la hanche
- Lésions nerveuses liées à des blessures à la colonne vertébrale
- Insomnie ou autres troubles du sommeil liés au SSPT
- Conditions respiratoires secondaires liées à l’asthme lié au service
- Dépression, anxiété ou autres problèmes de santé mentale liés au SSPT ou à la douleur chronique due à des blessures physiques
- Migraines liées à un traumatisme crânien
- Problèmes gastro-intestinaux liés aux médicaments prescrits pour les blessures et les douleurs liées au service
Les réclamations VA secondaires sont-elles plus faciles à approuver ?
Dans la plupart des cas, les réclamations VA secondaires ne sont pas plus faciles à faire approuver que les réclamations principales.
Même si elles utilisent le même formulaire et suivent un processus similaire, les réclamations secondaires nécessitent un niveau de preuve supplémentaire :
- Tout d’abord, vous devez démontrer que la nouvelle condition existe.
- Ensuite, vous devez démontrer que le handicap a été causé ou aggravé par un handicap existant lié au service.
Le VA considère la solidité des preuves médicales. Les réclamations étayées par des avis médicaux détaillés, des notes de traitement ou des lettres de cliniciens expliquant clairement le lien entre les affections ont plus de chances de succès.
Certaines affections secondaires, telles que la dépression liée à une douleur chronique ou à des lésions nerveuses après une intervention chirurgicale, pourraient être plus faciles à relier à des handicaps primaires.
D’autres, notamment ceux impliquant une exposition à des substances toxiques, sont plus difficiles à connecter et peuvent nécessiter une documentation plus complète.
En fin de compte, le succès dépend de preuves claires et crédibles qui relient la condition secondaire à la condition primaire.
Quand déposer une réclamation secondaire
Vous devez déposer une réclamation VA secondaire lorsqu’un nouveau problème de santé se développe (ou qu’un problème existant s’aggrave) et que vous pensez qu’il est lié à un handicap lié au service. Étant donné que ces conditions peuvent évoluer avec le temps, des réclamations secondaires peuvent être déposées des mois, voire des années après l’approbation d’une réclamation principale.
Envisagez de soumettre une réclamation secondaire si :
- Vous avez développé une nouvelle pathologie liée à un handicap lié au service
- Une maladie chronique s’est aggravée en raison d’un autre handicap ou de son traitement
- Vous avez rencontré des problèmes de santé mentale comme l’anxiété, la dépression ou l’insomnie liés à la tension physique ou émotionnelle d’une maladie liée au service.
- Votre médecin identifie une relation causale entre votre handicap existant et de nouveaux symptômes.
Il est important de déposer votre réclamation rapidement car les arriérés de paiement sont basés sur la date à laquelle le VA reçoit votre réclamation. Retarder votre demande peut réduire l’indemnisation potentielle si votre demande est approuvée.
Comment déposer au mieux des réclamations secondaires VA
Le dépôt réussi d’une réclamation VA secondaire dépend du lien entre une condition démontrée et un handicap existant lié au service. Les anciens combattants peuvent renforcer leurs réclamations grâce à une approche fondée sur des preuves qui commence avant qu’ils ne remplissent des formulaires ou ne soumettent des documents.
1. Identifier les conditions secondaires
Commencez par dresser une liste de toutes les conditions nouvelles ou aggravées qui pourraient être liées à un handicap lié au service. Les vétérans peuvent tenir compte des diagnostics médicaux récents ou des symptômes apparus depuis leur réclamation initiale, et interroger les médecins de premier recours ou d’autres prestataires sur les liens potentiels peut être une bonne idée.
2. Rassemblez des preuves médicales
Les vétérans qui croient souffrir d’une maladie secondaire doivent recueillir des notes de traitement, les résultats de tests de diagnostic tels que des analyses ou des tests de laboratoire, ainsi qu’un avis médical détaillé (parfois appelé lettre de lien) expliquant comment la maladie secondaire a été causée ou aggravée par la maladie primaire.
3. Soyez minutieux
Prenez le temps de rassembler autant de supports que possible. Vous devrez peut-être demander des copies de votre dossier médical à vos prestataires de soins de santé. Examinez les dossiers pour vous assurer que tout est correct à votre connaissance. Des documents manquants ou peu clairs peuvent retarder ou affaiblir votre réclamation.
4. Obtenez de l’aide pour votre réclamation
Les anciens combattants peuvent travailler avec une organisation de services aux anciens combattants (VSO), un avocat agréé ou un consultant privé réputé. Des professionnels expérimentés peuvent vous aider à garantir que votre réclamation répond aux normes de preuve VA.
Par exemple, Peterson assure aux candidats potentiels qu’ils « n’ont pas à naviguer seuls dans le processus. « Notre équipe expérimentée aide les anciens combattants à déposer leur dossier avec précision, à éviter les retards et à présenter des preuves qui répondent aux normes VA du premier coup ».
Assurez-vous de savoir reconnaître les signaux d’alarme et choisissez un soutien fiable pour déposer votre demande d’invalidité.
5. Évitez les erreurs de dépôt courantes
Recherchez les erreurs courantes commises par les vétérinaires lors du dépôt de réclamations. Examinez vos documents pour détecter les erreurs et mettez en pratique les conseils d’experts tout au long du processus de réclamation secondaire.
6. Préparez-vous à l’examen C&P
Une fois votre demande soumise, le VA peut planifier un examen d’indemnisation et de pension (C&P). Le but de ce processus est d’évaluer votre état et de déterminer s’il vous donne droit à des prestations.
Apportez tous les dossiers pertinents et soyez prêt à être honnête au sujet de vos symptômes. L’exactitude et la cohérence peuvent contribuer à réduire les délais d’approbation des demandes.
En abordant votre réclamation secondaire de manière organisée et proactive et en vous appuyant sur l’aide d’experts en cas de besoin, vous améliorez vos chances d’approbation.
